臍帶纏繞是臍帶異常的一種,以纏繞胎寶寶頸部最為多見,是臍帶異常中最重要的類型之一。另有一種不完全繞頸者,稱為臍帶搭頸。其次為纏繞軀干及肢體,常被準媽媽們統(tǒng)稱為臍帶繞頸或臍帶纏頸。那么,臍帶繞頸能順產(chǎn)嗎?
很多準媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶有臍帶繞頸,常常擔心自己順產(chǎn)時會出現(xiàn)危險,而不得不剖腹產(chǎn)。事實上,大多數(shù)臍帶繞頸的情況不會對寶寶造成影響或威脅,因為一般臍帶不會繞得很緊。少數(shù)情況下,如果寶寶臍帶纏繞過緊或臍帶過短,在出生以前會出現(xiàn)缺氧,表現(xiàn)為胎心減速,醫(yī)生會在胎心監(jiān)護中發(fā)現(xiàn)這種情況。這也是為什么定期做產(chǎn)前檢查非常必要的原因。
臍帶繞頸時寶寶自己脫困
胎寶寶是有智商,是很聰明的,當有不適感時他會主動運動擺脫窘境。有時你在腹部輕輕拍打胎寶寶,胎寶寶會主動向另一側(cè)運動,離開拍打部位。在B超下經(jīng)?梢钥吹疆擝超探頭稍用力壓準媽媽腹部時,胎寶寶感到壓力就會向旁邊躲避,有的胎寶寶更有意思,會伸出小腳丫向受壓位置踢一踢。
青島坤如瑪麗婦產(chǎn)醫(yī)院專家表示,當臍帶纏繞胎寶寶,而且纏繞較緊、胎寶寶感到不適時,他會向周圍運動,尋找舒適的位置,左動動、右動動,當胎寶寶轉(zhuǎn)回來時,臍帶纏繞自然就解除了,胎寶寶就會舒服地休息一會。當然,如果臍帶繞頸圈數(shù)較多,胎寶寶自己運動出來的機會就會少一些。
臍帶繞頸后分娩時醫(yī)生助產(chǎn)
在分娩時,一旦寶寶的頭已經(jīng)娩出,助產(chǎn)士或醫(yī)生會檢查寶寶的脖子周圍有沒有臍帶,一般情況下,臍帶都是很松散的繞在頸周,因而很容易將它從寶寶的頭上繞下來。如果臍帶繞頸2周以上,會多需要一些時間把它繞下來,這時助產(chǎn)士往往會告訴產(chǎn)婦暫時不要向下用力。
有時臍帶繞頸太緊了,必須在寶寶整個身體娩出前將臍帶剪斷。助產(chǎn)士或醫(yī)生會用兩把臍帶鉗夾住臍帶,然后在兩把鉗子之間把它剪斷,這之后需要盡快地讓寶寶 娩出,因為寶寶已經(jīng)不能繼續(xù)由媽媽的胎盤供血供氧。有時寶寶生出來得太快,這些方法都來不及使用。當寶寶穿過了臍帶的纏繞而娩出來時,一位有經(jīng)驗的醫(yī)生或 助產(chǎn)士會平穩(wěn)地托著寶寶的頭部,讓寶寶接觸母親的身體。這看起來有些像寶寶自己蹦出來了似的。
臍帶繞頸時間過長的風險
青島坤如瑪麗婦產(chǎn)醫(yī)院專家表示,如果在順產(chǎn)時,胎心監(jiān)護表現(xiàn)出的問題嚴重或問題持續(xù)的時間較長,醫(yī)生就需要使產(chǎn)程加快或?qū)嵤┢矢巩a(chǎn),從而盡早娩出胎兒。在極少數(shù)情況下,如果臍帶受壓嚴重并且持續(xù)時間很長,寶寶出生后的新生兒評分會降低并且可能會有腦損害。
從而可能導(dǎo)致智力問題或腦癱;如果臍帶受到的擠壓非常嚴重,而產(chǎn)婦還沒開始生,寶寶有可能會出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。不過,因為產(chǎn)程中有胎心監(jiān)護,一旦監(jiān)護異常,提示有臍帶受壓胎兒缺氧時,醫(yī)生會做出決定迅速結(jié)束分娩,根據(jù)當時產(chǎn)婦的產(chǎn)程進展情況來選擇是陰道助產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),所以,這兩種情況幾乎不可能發(fā)生。總的說來,大多數(shù)臍帶繞頸的寶寶都能平安地生出來。