進入深秋天氣漸漸轉(zhuǎn)冷，家住北京的劉女士連續(xù)幾天出現(xiàn)發(fā)燒、肌肉酸痛等癥狀，去醫(yī)院醫(yī)生診斷她為感冒，她覺得有些奇怪，自己為何沒有流鼻涕、打噴嚏的癥狀。中日友好醫(yī)院干部醫(yī)療西病區(qū)副主任陳欣告訴《生命時報》記者，不是所有的感冒都有上呼吸道的癥狀。
感冒主要分兩類：普通感冒和流感。陳欣說，普通感冒是由病毒或細菌引起，多為散發(fā)，起病較慢，上呼吸道癥狀明顯，全身癥狀較輕。這種感冒俗稱傷風(fēng)，是以鼻咽部卡他癥狀（打噴嚏、流鼻涕）為主要表現(xiàn)。由流感病毒引起的感冒則為流行性感冒，主要分３種：單純型流感、肺炎型流感、胃腸炎型流感。
具體來說，普通感冒一般癥狀相對于流感較輕，吃一些普通感冒藥就能對付，如果沒有其他并發(fā)癥，即使不吃藥過幾天也能自愈。單純型流感以冬春季多見，臨床以高熱、乏力、頭痛、全身酸痛等全身中毒癥狀重而呼吸道卡他癥狀較輕為特征，流感病毒容易發(fā)生變異，傳染性強，常引起小范圍的流行。
單純型流感較為常見，它起病急，常伴有畏寒、乏力、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀，預(yù)防單純型流感可在流感爆發(fā)季節(jié)前注射疫苗。如果單純型流感癥狀較輕，一周左右時間也能自愈，如果癥狀明顯，可以服用奧司他韋一類的抗流感藥物，要特別預(yù)防單純型流感演變?yōu)榉窝椎燃膊 ?/p>
肺炎型流感一般較少見，多發(fā)生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群或免疫力低下者。起病時與單純型流感相似，病程可延長3～4周。這種流感多表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退、劇烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫紺，肺部可聽到濕啰音。血常規(guī)檢查會出現(xiàn)白細胞減少、中性粒細胞減少等，像一般的磺胺、抗菌素對本病基本無效。病時可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡，病死率較高。胃腸型流感一般也比較少見，多發(fā)生于消化道功能較弱的老人和孩子，與急性胃腸炎不容易區(qū)分，但是兩者確實有些不同：一般患胃腸炎的病人多有不潔飲食史，而不會伴有呼吸道癥狀，以腹瀉、腹痛、嘔吐為主要臨床表現(xiàn)。
陳欣提醒讀者，首先患者應(yīng)該分清感冒種類再去吃藥，如果亂吃藥反而會貽誤病情。其次，感冒不要硬扛著不看醫(yī)生，“扛”上幾天有的能自愈，但有的卻可能會延誤病情。最重要的是，感冒不要亂吃抗生素，抗生素對細菌性感冒有作用，對病毒性感冒則沒有什么威力，而絕大多數(shù)感冒是由病毒引起的，服用抗菌藥對病毒性感冒不僅作用不大，還可能導(dǎo)致耐藥。
