臍周或全腹痛以腸道病變?yōu)橹。常是以下疾病的信?
(1)急性腸炎或胃腸炎。疼痛呈紋痛樣,常伴有嘔吐和腹瀉。
(2)腸梗阻。常由腸道蛔蟲癥、腸套疊、嵌頓性病、腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)和腸腫瘤等引起。以腹痛為主要臨床表現(xiàn),常呈絞痛,并伴有惡心和嘔吐。
(3)腹膜炎。各種原因所致的彌漫性腹膜炎均有全腹持續(xù)性銳痛,稍咬嗽或震動均可使腹痛加劇。此外,可有腹脹、腹肌強(qiáng)直、腹壁壓痛和反跳痛,以及迅速出現(xiàn)的休克征象。
(4)腹腔內(nèi)出血。主要原因有宮外孕、肝脾破裂等。腹痛常驟然發(fā)生,并自出血部位起向全腹擴(kuò)展,呈持續(xù)性脹痛,多伴急性失血癥狀和腹部進(jìn)行性膨脹、彌漫性壓痛等情況。
(5)結(jié)核性腹膜炎。其腹痛常較輕,但發(fā)生腸粘連和部分腸梗阻時,也可有劇痛。腹壁可有柔韌感及壓痛,且伴有長期發(fā)熱、體重減輕等癥狀和其他部位的結(jié)核病灶(如肺結(jié)核和生殖道結(jié)核等)。