“什么時(shí)候結(jié)婚？”“怎么還不生孩子？”……以往春節(jié)回家親朋好友關(guān)切的“問(wèn)候”，在今年又增加了新內(nèi)容：“什么時(shí)候再生一個(gè)？”
“二孩”生育一朝解限，“什么時(shí)候再生一個(gè)”成為很多人對(duì)三口之家的關(guān)切，但對(duì)需求最迫切的70后、60后來(lái)說(shuō)，生“二孩”，可沒(méi)嘴巴上說(shuō)的那么簡(jiǎn)單。
自從“全面兩孩”政策落地廣東，多家醫(yī)院開(kāi)通“二孩門(mén)診”，踩在生育極限的夫妻們成為就診主力，“我還能不能生？”“怎么樣才能提高懷孕幾率？”“身體不行能做試管嬰兒嗎？”……帶著各種疑慮、困惑向醫(yī)院門(mén)診涌去。背后酸甜苦辣，自不言說(shuō)。
港星劉德華今年55歲，她的太太將滿(mǎn)50歲，最近卻被爆他們?cè)囋谐晒�，將迎�?lái)第二個(gè)孩子，雖然相比失獨(dú)老人盛海琳60歲懷二胎，天王太太的懷孕年齡并未打破國(guó)內(nèi)紀(jì)錄，但在常人看來(lái)，這已然挑戰(zhàn)人類(lèi)的生育極限。
有一個(gè)地球人都知道的常識(shí)，女人過(guò)了35歲才第一次生孩子，那就是高齡產(chǎn)婦。由此我們會(huì)疑惑，不是說(shuō)女人過(guò)了40歲懷孕就希望不大了嗎？女人到底最晚多少歲還能生孩子？
“在門(mén)診，我們也常被問(wèn)到這樣的問(wèn)題”，廣州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師黃青說(shuō)，備孕“二孩”人中不乏超過(guò)40歲的高齡媽媽?zhuān)齻兤惹邢胫雷约旱降走�能不能生。
“我想強(qiáng)調(diào)的是，無(wú)論是55歲劉德華和他50歲的太太，還是43歲試一次就懷上試管嬰兒的馮女士，她們的懷孕都不能復(fù)制到其他人身上，”黃青說(shuō)，即便如今的醫(yī)學(xué)技術(shù)大有進(jìn)展，但人類(lèi)也無(wú)法違抗自然規(guī)律。
43歲媽媽試管嬰兒一次即成功
“都說(shuō)超過(guò)35歲的女性成功懷孕幾率低，我來(lái)醫(yī)院前已做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備了”，不過(guò)43歲的馮女士還是很意外，自己到生殖中心做試管嬰兒一次就成功了，預(yù)產(chǎn)期在今年12月。
馮女士因?yàn)檩斅压芏氯麤](méi)能懷上“二孩”，想到自己年紀(jì)偏大，去做手術(shù)疏通輸卵管，再等待自然懷孕，身體、年齡都經(jīng)不起折騰，和家人一商量，干脆直接去做試管嬰兒吧。
黃青介紹說(shuō)，“我們給她（馮女士）做的生育力評(píng)估顯示，卵巢功能AMH值有2.3，B超可測(cè)得10個(gè)竇卵泡”，可見(jiàn)先天條件還可以，符合做試管嬰兒的條件。
“不是每個(gè)40歲以上的人都像馮女士那么幸運(yùn)、順利”，廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師黃青強(qiáng)調(diào)說(shuō)，大家要認(rèn)清年齡依舊是硬指標(biāo)，馮女士只是個(gè)案，她母親絕經(jīng)年齡在56歲，比我們的45-52歲的平均水平要晚，這可能是馮女士卵巢功能尚好的一個(gè)因素，遺傳了母親的好基因。此外，馮女士平日生活作息規(guī)律，注重飲食健康，綜合身體素質(zhì)佳。
“45歲以上我都勸放棄”
我到底還能不能生？這不是個(gè)“1+1=2”的簡(jiǎn)單命題。
女性相比男性，生育力受年齡影響更大。男性有睪丸有生精上皮，會(huì)不停產(chǎn)生新的精子，以致80多歲的傳媒大亨默多克還能通過(guò)試管嬰兒手段來(lái)進(jìn)行生育。
可女人到80歲再當(dāng)媽媽?zhuān)赡苄詾榱�。一般�?lái)講，女性最佳生育年齡段是25~28歲，超過(guò)35歲，卵巢功能開(kāi)始下降。有數(shù)據(jù)顯示，女性34歲以下的臨床妊娠率為50%，35~37歲的臨床妊娠率為40%，38~39歲的臨床妊娠率為30%，超過(guò)40歲，成功懷孕機(jī)會(huì)就非常低，而且流產(chǎn)率達(dá)60%~70%。“43歲后，活胎分娩率大約3-5%。女性卵巢功能一旦衰竭或下降，目前是沒(méi)有什么好的藥物或食物等方法能夠逆轉(zhuǎn)的”，黃青說(shuō)道。
“雖然月經(jīng)沒(méi)有終止，但并不等于說(shuō)就還有生育功能”，黃青解釋?zhuān)絿^經(jīng)期，卵泡的發(fā)育只能維持女性來(lái)月經(jīng)，此時(shí)卵泡中的卵子不一定有生育功能。所以，有月經(jīng)不等于還能生，在絕經(jīng)前的圍絕經(jīng)期，女性的生育能力基本結(jié)束了。
所以從我們45-52歲絕經(jīng)的平均年齡看，“45歲以上來(lái)就診的，我都勸她放棄，做試管嬰兒幾率很低”，黃青如是說(shuō)。
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