今年是“二胎政策”全面放開的第一年，不少家庭開始醞釀再添新丁，全國各地都將迎來生育高峰。北京市衛(wèi)生計生委預計，2016年，北京市分娩量將突 破30萬；上海市市長楊雄在接受媒體采訪時則表示，2016年、2017年、2018年，初步預測每年新生兒在26萬左右，新增部分約為4萬~5萬。
孕產婦數量猛增，將直接導致婦產相關服務領域面臨巨大壓力。中國工程院院士、傳染病學專家李蘭娟認為，這甚至可以說是我國現(xiàn)行婦幼保健、產科兒 科服務體系面臨的近30年來最為強大的沖擊。二孩時代，我們是否準備好了？
生二胎比想象的難
李女士家住北京市豐臺區(qū)，為了趕早來做產檢，凌晨5點就匆匆出了門。“生第一胎的時候，我什么都不懂，傻乎乎就生完了。有了一胎的經歷，反而覺得二胎什么都要注意，搞得自己很緊張，基本每半個月來檢查一次才能放心。”
和李女士的擔心比起來，一些二胎孕產婦面臨的現(xiàn)實困難更為揪心：一名剛懷孕12周的孕婦，胎兒被檢測出有畸形風險，建議終止妊娠；一名孕婦在孕檢時發(fā)現(xiàn)患有婦科疾病，被告知不適合再孕……
相關數據顯示，在生二胎的孕婦中，每2個媽媽中就有1個是高危產婦，比例高達50%。對此，周莉解釋說，女性最佳生育年齡為25~28歲，生二胎的女性大多已超過了這個年齡，身體機能開始下降，生育自然會面臨諸多難關。
風險一：卵子、精子質量低。“年齡大于等于35歲，醫(yī)學上定義為高齡產婦，生先天畸形孩子的比例相對較高。”周莉表示，如果夫婦年紀都大，卵子和精子的質量同時下降，受精卵出現(xiàn)問題的幾率自然增加。另外，高齡產婦懷孕期間出現(xiàn)妊高癥等多種并發(fā)癥的幾率也較高。
風險二：早產幾率增大。孕婦年齡越大，孕期發(fā)生妊娠高血壓、妊娠糖尿病等妊娠并發(fā)癥的幾率也就越高，而這些并發(fā)癥輕則引發(fā)頭疼、水腫等癥狀，重則會導致胎盤功能不良，容易引發(fā)早產。
風險三：易出現(xiàn)前置胎盤，增加分娩風險。如果第一胎是剖宮產，生二胎時就會有隱患。因為經歷過剖宮產的子宮屬于瘢痕性子宮，發(fā)生前置胎盤的可能性增大，有引起子宮破裂和產后大出血的風險。
風險四：易患妊娠糖尿病。妊娠期糖尿病易發(fā)于35歲以上的高齡孕婦。在妊娠期間，胎盤會分泌大量促進胎兒生長發(fā)育的激素，其中部分激素會抑制母體血液循環(huán)中胰島素的降血糖作用，如果孕婦體內不能制造足夠量的胰島素，攝入的熱量很可能消耗不掉，發(fā)生妊娠期糖尿病。
風險五：婦科疾病多。多數已生過孩子的產婦有人工流產、上取環(huán)史，容易引發(fā)子宮內膜炎，進而導致前置胎盤、胎盤植入等問題。
要二胎前須做評估
“雖說高齡女性懷二胎有不少潛在風險，但隨著醫(yī)學技術的進步，越來越多的危險因素可以通過孕前和孕期檢查發(fā)現(xiàn)。”周莉表示，只要注意以下事項，就可以將高齡生育二胎的風險降到最低，順利生下健康的寶寶。
孕前評估。除一般的生殖系統(tǒng)檢查、遺傳性疾病檢查外，準備要二胎的女性還應根據夫妻雙方的病史、女性排卵情況、輸卵管功能、男性精液情況等咨詢 醫(yī)生。女性在懷二胎前，應做相應的婦科檢查及B超，如果發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫、盆腔炎癥、輸卵管異常、宮頸癌前病變等，須及時治療， 是否適合再孕須遵醫(yī)囑。
孕中檢查。第一，警惕妊娠糖尿病。孕前體重過重、有糖尿病家族史及一胎有妊娠糖尿病等情況，在二胎時要格外注意篩查。第二，超聲檢查。二胎孕婦 在孕中至少要做3~4次B超檢查，可排除胎兒是否患有嚴重畸形等情況。第三，血壓監(jiān)測。高齡孕婦容易出現(xiàn)妊娠期高血壓，如果出現(xiàn)頭暈、頭痛、血壓升高等情 況，應盡快就醫(yī)，也可在家中自備電子血壓計，定期監(jiān)測。第四，胎心監(jiān)護。二胎孕婦要特別注意胎動情況，有條件者應半個月做1次胎心監(jiān)護，以了解胎兒發(fā)育情 況。
合理膳食。孕產婦日常飲食要多吃蔬菜、水果，適當增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產品的攝入量。同時，在此基礎上適量補充奶制品和含鐵豐富的食物，比如牛奶、紅棗、大豆、核桃等。此外，一定要戒煙限酒，少吃刺激性的食物。
補充葉酸。準備懷孕的女性除了平時食補，須在孕前和孕后3個月補充葉酸，葉酸對預防胎兒無腦畸形、脊柱裂、神經管畸形、貧血等有重要作用。需要注意的是，如果在之前有生過神經管畸形的孩子，更要提前補充更多的葉酸，做到未雨綢繆。
心理調適。二胎產婦由于經歷了生第一個孩子的“刻骨銘心”，因此，生二胎時會對分娩時的陣痛和產后恢復產生恐懼和擔心。周莉表示，分娩是女人生理活動中一個很自然的過程，要對自己有信心，消除緊張情緒，有助于減輕疼痛、順利分娩。
此外，周莉提醒，患有先心病、腫瘤、肺結核等重大疾病的女性不適合再孕；如果患有糖尿病、高血壓等慢性病，為保證胎兒健康，應先控制好原發(fā)病再要孩子。
