2.第二產(chǎn)程 若第二產(chǎn)程進(jìn)展緩慢,初產(chǎn)婦已近2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦已近1小時(shí),應(yīng)行陰道檢查。當(dāng)胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘平面或更低時(shí),可先行徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方,使矢狀縫與骨盆出口前后徑一致,或自然分娩,或陰道助產(chǎn)(低位產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù))。若轉(zhuǎn)成枕前位有困難時(shí),也可向后轉(zhuǎn)成正枕后位,再以產(chǎn)鉗助產(chǎn)。若以枕后位娩出時(shí),需作較大的會(huì)陰側(cè)切,以免造成會(huì)陰裂傷。若胎頭位置較高,疑有頭盆不稱(chēng),則需行剖宮產(chǎn)術(shù),中位產(chǎn)鉗不宜使用。
3.第三產(chǎn)程 因產(chǎn)程延長(zhǎng),容易發(fā)生產(chǎn)后子宮收縮乏力,故胎盤(pán)娩出后應(yīng)立即肌注子宮收縮劑,以防發(fā)生產(chǎn)后出血。有軟產(chǎn)道裂傷者,應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)。新生兒應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。凡行手術(shù)助產(chǎn)及有軟產(chǎn)道裂傷者,產(chǎn)后應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。