分娩是正常的生理現(xiàn)象,一般不需麻醉藥。但每個人對疼痛的感受不同,有的人過度緊張,從分娩一開始就疼痛難忍,有的人大聲喊叫,因此有時須用一些鎮(zhèn)痛麻醉藥。用藥的原則如下:
1、不影響母親及胎兒的身體健康。
2、不影響子宮胎盤的血液循環(huán)及營養(yǎng)輸送。
3、不影響子宮收縮及產(chǎn)程的進行。
鎮(zhèn)痛劑一般多用于第一產(chǎn)程,在子宮口開大3—4厘米,官縮力強,當產(chǎn)婦感到疼痛難忍時,可給予小量鎮(zhèn)痛劑,現(xiàn)介紹常用的幾種鎮(zhèn)痛劑:
*為達到鎮(zhèn)靜、安眠、減輕恐懼及焦急的心理作用可靜脈或肌肉注射異丙嗪25毫克或丙酰異丙嗪20毫克,均可起到鎮(zhèn)靜、安靜、止嘔、止吐作用。鎮(zhèn)靜安神藥較常用的還有安定,每次10毫克,肌肉或靜脈注射。此藥有明顯的鎮(zhèn)痛作用。?
*麻醉鎮(zhèn)痛劑。用于第一產(chǎn)程最有效的鎮(zhèn)痛藥物有度冷丁和嗎啡,度冷丁在臨產(chǎn)止痛方面應用最廣。一般用藥量為50~100毫克,肌肉注射,靜脈給 藥為25~50毫克,藥物作用高峰在用藥后~—3小時,用藥后短期內(nèi)分娩不受影響。有時度冷丁與異丙嗪合用,用量為度冷丁50~100毫克,異丙嗪25毫 克,肌肉注射。嗎啡也是強麻醉劑,止痛效果好,但其缺點為抑制呼吸,使血管擴張而血壓下降,引起嘔吐等,因此很少用于分娩過程中。?