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協(xié)調性子宮收縮過強

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 子宮收縮的節(jié)律性、對稱性和極性均正常,僅子宮收縮力過強、過頻。若產道無阻力,宮口迅速開全,分娩在短時間內結束,總產程不足3小時,稱急產。經產婦多見。

  [對母兒影響]

  1.對產婦的影響 宮縮過強過頻,產程過快,可致初產婦宮頸、陰道以及會陰撕裂傷。接產時來不及消毒可致產褥感染。胎兒娩出后子宮肌纖維縮復不良,易發(fā)生胎盤滯留或產后出血。

  2.對胎兒及新生兒的影響 宮縮過強、過頻影響子宮胎盤血液循環(huán),胎兒在宮內缺氧,易發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息甚至死亡。胎兒娩出過快,胎頭在產道內受到的壓力突然解除,可致新生兒顱內出血。接產時來不及消毒,新生兒易發(fā)生感染。若墜地可致骨折、外傷。

  [處理] 有急產史的孕婦,在預產期前1-2周不應外出遠走,以免發(fā)生意外,有條件應提前住院待產。臨產后不應灌腸。提前做好接產及搶救新生兒窒息的準備。胎兒娩出時,勿使產婦向下屏氣。若急產來不及消毒及新生兒墜地者,新生兒應肌注維生素Kl l0mg預防顱內出血,并盡早肌注精制破傷風抗毒素1500U。產后仔細檢查宮頸,陰道、外陰,若有撕裂應及時縫合。若屬未消毒的接產,應給予抗生素預防感染。

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