我是一名孕婦，醫(yī)生說我的子宮長得比較低下，不適合順產(chǎn)，適合剖腹產(chǎn)，但我自己卻非常希望能順產(chǎn)。我身體各方面條件都不錯(cuò)，請(qǐng)問像我這樣的情況能順產(chǎn)嗎？一位焦急的孕婦
解答：廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科區(qū)煦東副主任醫(yī)師
您來信提及“醫(yī)生說我的子宮長得比較低下”這句話可能有誤，醫(yī)生應(yīng)該是說您懷孕的胎盤位置比較低下，胎盤下緣距離子宮內(nèi)口比較近。
目前，在醫(yī)院通過B超檢查可清楚顯示懷孕時(shí)子宮壁、胎兒先露部位、胎盤及宮頸的位置等。
B超(尤其是陰道B超)能更準(zhǔn)確地確定胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系。
妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎兒先露部位，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是妊娠晚期和分娩期大出血的常見原因。B超診斷前置胎盤時(shí)必須注意妊娠周數(shù)。懷孕28周以前的妊娠中期，胎盤占據(jù)宮壁一半面積，因此胎盤貼近或覆蓋宮頸內(nèi)口的機(jī)會(huì)較多。懷孕28周后的妊娠晚期，胎盤占據(jù)宮壁面積減少到1/3或1/4。子宮下段形成及伸展增加了宮頸內(nèi)口與胎盤邊緣之間的距離，故原來在子宮下段的胎盤可隨宮體上移而改變成正常位置胎盤。
