主持人:一次剖宮產(chǎn)是不是要次次剖宮產(chǎn)呢?
婦產(chǎn)專家馬彥彥:原來(lái)也是一個(gè)外國(guó)人提出來(lái)的,那他基于當(dāng)時(shí)的手術(shù),古典式的剖宮產(chǎn),就是說(shuō)他子宮上的切口怎么樣?如果是縱切口,可能后面的再生孩子就還是要選擇剖宮產(chǎn)。 因?yàn)榭v切口的這種剖宮產(chǎn),他子宮破裂特別到中期、到晚期、分娩期,她破裂的機(jī)會(huì)很多。后來(lái)改成子宮下段的剖宮產(chǎn),她發(fā)生破裂的機(jī)會(huì)就少了。因此不主張?jiān)偬帷耙淮纹蕦m產(chǎn)次次剖宮產(chǎn)”這個(gè)口號(hào)了。問(wèn)題是哪些人可以再接受一次剖宮產(chǎn),哪些人可以讓她試一試自己生呢?
這個(gè)有個(gè)很基本的原則就是說(shuō),她第一次剖宮產(chǎn)手術(shù)的原因是什么?是不是再孕后還存在?比如說(shuō)第一次她是因?yàn)楣桥枰蛩,骨盆小,做的手術(shù)。那她第二次怎么樣?肯定還得做剖宮產(chǎn),這是由于你的骨盆不會(huì)再長(zhǎng)了。如果說(shuō)她第一次的手術(shù)是因?yàn)橥挝、胎位不正常做的手術(shù),那這一次如果胎位正常了,那他就有了自己生的可能;蛘哒f(shuō)她第一次是因?yàn)樘バ牟缓茫ㄎ覀兘刑壕狡龋_@次胎兒很好,那也有試的機(jī)會(huì),這是一個(gè)總的原則?此耙淮蔚脑蚴遣皇沁存在。另外,還要特別強(qiáng)調(diào)選擇的分娩醫(yī)院具備不具備子宮破裂時(shí)候的這種搶救的條件。此外,就是一些產(chǎn)婦和胎兒的具體情況,這個(gè)也是要個(gè)體化的,找有經(jīng)驗(yàn)的大夫做出一個(gè)決定。