我一定要選擇剖宮產(chǎn)嗎?
四年前剖宮產(chǎn)生下女兒，現(xiàn)在再次懷孕，聽醫(yī)生說(shuō)這次仍然需要選擇剖宮產(chǎn)，并且手術(shù)時(shí)間要在38周進(jìn)行，不知道這種說(shuō)法是否正確?
剖宮產(chǎn)分娩后，再次妊娠的子宮是瘢痕子宮，由于隨妊娠的進(jìn)展子宮逐漸增大，原手術(shù)瘢痕處組織脆弱、伸展性差，如陰道分娩再加上宮縮時(shí)宮腔壓力的增加，易發(fā)生子宮破裂，所以二次妊娠的分娩方式以剖宮產(chǎn)為宜。
如果以后不打算再生育，于剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)還可以進(jìn)行絕育手術(shù)。作過(guò)兩次剖宮產(chǎn)的瘢痕子宮，如果再次妊娠，無(wú)論是行人工流產(chǎn)還是足月分娩，發(fā)生子宮破裂的危險(xiǎn)性極大。如果不行絕育術(shù)，產(chǎn)后避孕至關(guān)重大。
剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)間選擇在妊娠38周時(shí)進(jìn)行比較適宜，此時(shí)胎兒已足月，胎盤功能處于最佳狀態(tài)，如果繼續(xù)妊娠，一是增加子宮破裂的機(jī)會(huì)，二是胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟沒(méi)有必要繼續(xù)等待下去。對(duì)于瘢痕子宮的孕婦選擇陰道分娩也不是沒(méi)有可能性，這要在醫(yī)療條件好的大醫(yī)院、有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行陰道試產(chǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)子宮先兆破裂或破裂的征象，及時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)。這樣的孕婦即使能夠陰道分娩也會(huì)冒很大風(fēng)險(xiǎn)，所以我們還是提倡瘢痕子宮的孕婦二次妊娠分娩選擇剖宮產(chǎn)。
