滴蟲(chóng)性陰道炎是婦科常見(jiàn)的疾病。它是由陰道毛滴蟲(chóng)引起的。滴蟲(chóng)通過(guò)性交可直接傳給女方,因?yàn),在患者丈夫的尿道及前列腺的分泌物中,?梢哉业酵N類型的滴蟲(chóng)。滴蟲(chóng)不僅寄生于陰道內(nèi),亦可寄生于泌尿道下部(尿道及尿道旁腺)及子宮頸管內(nèi),即是滴蟲(chóng)帶菌者在臨床上也可不出現(xiàn)任何癥狀。寄生在陰道內(nèi)的滴蟲(chóng)能消耗陰道內(nèi)的糖原,改變陰道的酸鹼度,破壞防御機(jī)制,容易繼發(fā)感染。因此,此種帶菌者常于月經(jīng)后(或妊娠期、產(chǎn)后及流產(chǎn)后)陰道環(huán)境改變,適于滴蟲(chóng)生長(zhǎng)繁殖而發(fā)生滴蟲(chóng)性陰道炎者甚為少見(jiàn)。其原因可能由于滴蟲(chóng)是以糖原為食物的,青春期前與絕經(jīng)后的婦女,因卵巢功能差,雌激素水平低,陰道粘膜上皮內(nèi)缺乏糖原,故不適于滴蟲(chóng)的生長(zhǎng)繁殖,因而,患滴蟲(chóng)性陰道炎者較少。
病因:
三種滴蟲(chóng)在形態(tài)上很相似,陰道毛滴蟲(chóng)是最大的一種。而各株的大小,生長(zhǎng)力,毒力及抗原特性方面存在差異。陰道毛滴蟲(chóng)僅有滋養(yǎng)體期,無(wú)包囊期。滋養(yǎng)體呈梨形或圓形,長(zhǎng)7-32μm,約為多核白細(xì)胞的2-3倍,無(wú)色,透明,具有折光性。前端有5顆排成環(huán)狀的毛基體復(fù)合體,自此發(fā)出4根前鞭毛和1根后鞭毛,同時(shí)發(fā)出波動(dòng)膜和基染色干。胞核在蟲(chóng)體前1/3處,為橢圓形的泡狀核,核附近有副基體和副基纖維,軸柱一根縱貫蟲(chóng)體自后端伸出。透射電鏡觀察:蟲(chóng)體由雙層質(zhì)膜包圍,體前1/3有一橢圓形細(xì)胞核,核膜雙層,膜上有核孔,核內(nèi)有6-10個(gè)電子密度高、大小相仿的染色質(zhì)顆粒;核膜外周可見(jiàn)內(nèi)質(zhì)網(wǎng),在核與副基纖維的背側(cè)高爾基復(fù)合體;體前的毛基體復(fù)合體,由鞭毛管管腔內(nèi)“C”形盾結(jié)構(gòu)及5個(gè)毛基體三部分組成。
滴蟲(chóng)借前端四根鞭毛的擺動(dòng)向前運(yùn)動(dòng)并以波動(dòng)膜的撲動(dòng)作出螺旋式運(yùn)動(dòng)。
陰道毛滴蟲(chóng)屬厭氧寄生原蟲(chóng),對(duì)外環(huán)境有較強(qiáng)的適應(yīng)性,能在25-42℃中生長(zhǎng)繁殖,3-5℃仍能存活21天,在半干燥狀態(tài)下生存能力較差,但尚能生活6小時(shí)。pH為5.5-6.0,為最適宜生長(zhǎng)繁殖,pH>7.5或pH<4.5時(shí),生長(zhǎng)受抑制。