西醫(yī)學(xué)認(rèn)為,外陰炎有特異性和非特異性感染兩種。特異性如霉菌、滴蟲(chóng)感染為主;非特異性如葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌感染等。非特異性感染比較多見(jiàn)。此外,還可以繼發(fā)于其他局部或全身疾病,如宮頸炎、陰道炎、宮頸癌等病,由于分泌物增多的刺激,或經(jīng)血、惡露過(guò)多過(guò)久的刺激,均可引發(fā)不同程度的炎癥。其他如月經(jīng)紙、巾的浸漬,患有尿瘺、糞瘺的糞便刺激,糖尿病患者糖尿的刺激等,都可以導(dǎo)致外陰炎。
非特異性外陰炎的臨床表現(xiàn)大體有以下幾方面:
1、急性炎癥:患者先感到外陰不適,繼而出現(xiàn)瘙癢及疼痛,或有灼熱感,同時(shí)可出現(xiàn)外陰部位(包括大、小陰唇,陰蒂)皮膚及粘膜有不同程度的腫脹充血,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)形成糜爛、潰瘍,或出現(xiàn)大片濕疹等,并伴有排尿痛、性交痛。另外,外陰部位出現(xiàn)毛囊炎時(shí),也可以因膿腫的發(fā)生而使外陰高度腫脹及疼痛,進(jìn)而形成癤腫。
2、慢性炎癥:主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、皮膚增厚、粗糙、皸裂,也可以伴有排尿痛或性交痛。
除上述臨床表現(xiàn)外,在婦科檢查方面還應(yīng)著重檢查陰道及尿道口、尿道旁腺,并注意有無(wú)尿瘺或糞瘺。此外,也需要進(jìn)行諸如陰道分泌物、尿糖定性、大便蟲(chóng)卵等實(shí)驗(yàn)室檢查,以除外霉菌、滴蟲(chóng)、淋菌感染,以及糖尿病、蟯蟲(chóng)感染等。
非特異性外陰炎的診斷一般說(shuō)來(lái)并不困難,但也要注意與外陰部的其他病變相區(qū)別,如白塞氏綜合征、外陰白色病變等。
西醫(yī)對(duì)于本病的治療,主要是針對(duì)病因以消除如陰道分泌物等的刺激因素,如陰道炎、宮頸炎、糖尿病、尿瘺等,應(yīng)使用藥物控制或手術(shù)修補(bǔ),局部治療則以1∶5000的高錳酸鉀溶液坐浴,或局部涂擦抗生素或可的松軟膏。如果出現(xiàn)混合感染,或外陰腫痛、化膿時(shí),就需給服相應(yīng)的抗生素治療。