今年6月28日是第八個(gè)“國(guó)際癲癇關(guān)愛(ài)日”，今年的主題是“醫(yī)患協(xié)力、戰(zhàn)勝癲癇”。據(jù)了解，我國(guó)癲癇的患病率為7%。，約有900萬(wàn)癲癇患者，其中超過(guò)一半為兒童和青少年。癲癇是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重危害人們的心身健康。長(zhǎng)期以來(lái)，癲癇被誤認(rèn)為“一大頑癥”、“一旦發(fā)病、不傻也癱”，癲癇患兒及其家長(zhǎng)無(wú)不承受著巨大的社會(huì)和心理雙重壓力。中國(guó)武警腦科醫(yī)院（武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院中院）癲癇治療中心首席專家李建國(guó)教授對(duì)此表示，其實(shí)絕大多數(shù)癲癇本身并不可怕，若能積極配合醫(yī)生規(guī)范診療，60%至70%的患者可以很好地控制發(fā)病，不會(huì)影響正常學(xué)習(xí)、工作和生活。在“國(guó)際癲癇關(guān)愛(ài)日”前夕，記者對(duì)李建國(guó)進(jìn)行了專訪。
1歲前是癲癇發(fā)病首個(gè)高峰
李建國(guó)介紹說(shuō)，癲癇是由多種病因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病。該病臨床表現(xiàn)多樣，可有肢體抽動(dòng)、感覺(jué)異常、特殊行為等。小兒癲癇是小兒時(shí)期常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病，患病率為3%。至6%。。需注意的是，我國(guó)每年癲癇新發(fā)病人40萬(wàn)，40%為15歲以下兒童，75%至80%起病于18歲前，0至1歲是癲癇發(fā)病第一個(gè)高峰。
導(dǎo)致兒童癥狀性癲癇的病因主要有三個(gè)：母親在孕期或生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)異常，包括胎兒宮內(nèi)缺氧、產(chǎn)傷等；胎兒先天發(fā)育或先天性代謝異常；顱腦外傷或大腦炎癥。大多數(shù)癲癇患兒通過(guò)正規(guī)的藥物治療都可以取得滿意療效。
李建國(guó)提醒說(shuō)，在他接診的大量患者中，很多是從兒童時(shí)期開(kāi)始發(fā)病的患者，因未得到規(guī)范治療，直至病情經(jīng)常發(fā)作、不斷惡化，成年后演變成了頑固的難治性癲癇。其實(shí)，由于兒童神經(jīng)功能的恢復(fù)和再生能力比較強(qiáng)，疾病相對(duì)容易治療，因此兒童癲癇更要積極治療，切莫錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)。
嬰幼兒家長(zhǎng)需警惕刻板反復(fù)動(dòng)作
李建國(guó)最近在門診接診了這樣一個(gè)病例：患兒今年4歲，近2個(gè)月頻繁出現(xiàn)吃飯時(shí)經(jīng)常愣住，動(dòng)作停止，勺子也常掉地上；有時(shí)候還用勺子在碗里攪來(lái)攪去，弄得滿桌子都是飯。起初家長(zhǎng)并未在意，但又一次出現(xiàn)這種情況時(shí)，孩子數(shù)秒鐘后雙眼歪向一邊，口角抽搐，還尿了褲子。家長(zhǎng)見(jiàn)狀趕緊帶其就診。經(jīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史并為其做了視頻腦電圖檢測(cè)及頭部核磁后，李建國(guó)告訴患兒家長(zhǎng)，孩子頻繁出現(xiàn)的這種愣神、掉物癥狀，是由于腦部異常放電引起癲癇病所致。
“嬰幼兒癲癇病癥狀和成人有很大不同，很容易被忽視。”李建國(guó)說(shuō)，在日常生活中出現(xiàn)突然肢體抽搐、摔倒在地、口吐白沫的這種癲癇發(fā)作形式很容易被識(shí)別并重視，但癲癇發(fā)作形式多種多樣，像小兒經(jīng)常出現(xiàn)愣神、動(dòng)作停止、無(wú)意識(shí)的重復(fù)動(dòng)作等，也都是癲癇的一種癥狀。有時(shí)患兒還會(huì)表現(xiàn)為幻聽(tīng)、幻覺(jué)、恐懼、反復(fù)重復(fù)吮吸、咀嚼、吞咽、摸索、莫名其妙發(fā)笑等。由于癲癇發(fā)作前可無(wú)任何征兆，嬰幼兒癲癇癥狀重復(fù)間隔期又不盡相同，很多看似“小動(dòng)作”的發(fā)作形式很容易被忽視、誤診。
李建國(guó)表示，嬰幼兒癲癇臨床表現(xiàn)形式多為刻板的反復(fù)性動(dòng)作，并常伴有異常的眼球運(yùn)動(dòng)。所以，一旦發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)重復(fù)性的點(diǎn)頭、肢體抽搐、癡笑等異常舉動(dòng)時(shí)，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院就診檢查，以免延誤病情。
