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小兒咳嗽的用藥與預(yù)防

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 在醫(yī)院兒科門(mén)診中,每天都碰到一些因咳嗽來(lái)就診的孩子,家長(zhǎng)反映說(shuō),孩子咳嗽已一個(gè)多月了,咳嗽多在夜間或凌晨,呈陣發(fā)性,無(wú)氣喘及發(fā)熱,胸部X線(xiàn)攝片及血液檢查均無(wú)明顯異常,先后使用多種抗生素及止咳藥,效果都不明顯。以往這部分病兒常被診斷為“感冒”或“支氣管炎”。近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展,國(guó)內(nèi)外學(xué)者發(fā)現(xiàn),這些病兒可能患了過(guò)敏性咳嗽,臨床上稱(chēng)為咳嗽變異性哮喘,它是一種以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的隱匿性哮喘。 目前有數(shù)據(jù)顯示,工業(yè)化明顯的城市、沿海發(fā)達(dá)地區(qū)的過(guò)敏性咳嗽的患者逐年增加,說(shuō)明環(huán)境對(duì)過(guò)敏性咳嗽的影響非常明顯。

  預(yù)防:防治過(guò)敏性咳嗽,應(yīng)避開(kāi)誘發(fā)因素:相關(guān)內(nèi)容,很多文章里都有描述,這里就不再重復(fù)。

  這里主要談?wù)劯改付缄P(guān)心的治療:目前醫(yī)學(xué)界對(duì)過(guò)敏性咳嗽的治療都有一個(gè)共同的認(rèn)識(shí),由于過(guò)敏性咳嗽與哮喘的本質(zhì)相同,所以治療方法也基本等同于哮喘的治療。

  一旦確診,父母應(yīng)該了解如下內(nèi)容:

  1、治療時(shí)間:根據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)顯示,基本控制住病情的時(shí)間和比例如下:4-6個(gè)月能基本控制住病情的約占30% 7-12個(gè)月能基本控制住病情的約占50% 1-2年能基本控制住病情的約占10% 2年以上能基本控制住病情的約占10%。(基本控制住病情,不代表孩子完全痊愈,只是一次患病后治療到基本不咳嗽的時(shí)間)。所以父母?jìng)円幸欢ㄐ睦頊?zhǔn)備。

  2、中西藥配合:患病后,則可采取針對(duì)性治療,千萬(wàn)不要盲目濫用抗生素。中西藥配合治療,效果明顯。

  3、用藥:急性期用西藥進(jìn)行控制,緩解期用中西醫(yī)配合治療,西藥的治療方法,國(guó)內(nèi)目前的用藥方法與用藥種類(lèi)都比較一致。中藥的選擇則因地區(qū)用藥習(xí)慣而異。

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