流產(chǎn)是指妊娠在28周前終止，胎兒體重在1000g以下者。發(fā)生在12周歲以前的流產(chǎn)稱早期流產(chǎn)；發(fā)生在妊娠12周以后的流產(chǎn)稱晚期流產(chǎn)。與染色體異常、接觸有毒物質(zhì)或藥物、母體患有嚴(yán)重的全身性疾病或生殖器官疾病、免疫因素或母兒血型不合有關(guān)。早期流產(chǎn)中染色體異常者占50%~60％，母兒血型不合者常引起晚期流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)的發(fā)展過程、特點(diǎn)，可分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、過期流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)六種。中醫(yī)分別稱之為：“妊娠腹痛、胎漏、胎動(dòng)不安”、 “胎墮難留”、“胎墮不全、墮胎后血崩”、 “墮胎、小產(chǎn)、暗產(chǎn)”、“胎死不下”、“滑胎”。
[臨床表現(xiàn)]
主要癥狀是腹痛及陰道出血。先兆流產(chǎn)出量少，輕微下腹疼痛，無妊娠物排出，或伴腰酸及下墜。難免流產(chǎn)則陰道出血較多，超過月經(jīng)量，無妊娠物排出，腹痛加重，下墜，或羊膜已破。不全流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道出血量多，持續(xù)不止，腹痛有妊娠物排出，甚至出現(xiàn)失血性休克。完全流產(chǎn)表現(xiàn)為妊娠物排出后陰道出血減少或停止，腹痛消失。過期流產(chǎn)多有先兆流產(chǎn)史，以后子宮不再增大或有所縮小，如已至妊娠中期，腹部無增大，無胎動(dòng)。習(xí)慣性流產(chǎn)為自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生三次或三次以上，每次發(fā)生的時(shí)間多在同一妊娠月份。[診斷]
1．先兆流產(chǎn)：有典型癥狀，婦科檢查宮口未開，子宮大小與停經(jīng)月份符合。B超示胚胎或胎兒存活。
2．難免流產(chǎn)：根據(jù)典型癥狀，婦科檢查宮頸口已開，有時(shí)可見組織物堵于宮口，子宮與停經(jīng)月份相符或略小。B超示有妊娠囊及胎體，但無胎心搏動(dòng)。
3．不全流產(chǎn)：根據(jù)典型癥狀，婦科檢查宮口擴(kuò)張，可見組織物堵于宮口，子宮多小于停經(jīng)月份，B超示宮內(nèi)有回聲增強(qiáng)光點(diǎn)或光團(tuán)。
4，完全流產(chǎn)：根據(jù)典型癥狀．婦科檢查宮口關(guān)閉，子宮略大或正常大小。B超示宮內(nèi)無妊娠囊。
5．過期流產(chǎn)：根據(jù)病史、癥狀，婦科檢查子宮口關(guān)閉，子宮較妊娠月份小2個(gè)月以上。B超示死胎。
