一般認為符合下列條件,可采用此法:
、佥斅压苋焉锇鼔K直徑<3cm;
、谳斅压苋焉镂窗l(fā)生破裂或流產(chǎn);
、蹮o明顯內(nèi)出血;
④血HCG<2000U/L;熞话悴捎萌碛盟,亦可采用局部用藥。全身用藥常用甲氨蝶嶺(MTX),治療機理是抑制滋養(yǎng)細胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收而免于手術(shù)。常用劑量為0.4mg/kg.d,肌注,5日為一療程。應(yīng)用化學藥物治療,未必每例均獲成功,故應(yīng)在治療期間應(yīng)用B型超聲和HCG進行嚴密監(jiān)護,并注意患者的病情變化及藥物的毒副反應(yīng)。若用藥后14日,HCG下降并連續(xù)3次陰性,腹痛緩解或消失,陰道流血減少或停止者為顯效。若病情無改善,甚至發(fā)生急性腹痛或輸卵管破裂癥狀,則應(yīng)立即進行手術(shù)治療。局部用藥可采用在B型超聲引導下穿刺將藥物直接注入輸卵管的妊娠囊內(nèi),也可在腹腔鏡直視下穿刺輸卵管的妊娠囊,吸出部分囊液后,將藥注人其中,目前常用藥物仍為MTX。