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習(xí)慣性流產(chǎn)的中藥治療

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自然流產(chǎn)連續(xù)3次以上者,稱(chēng)為習(xí)慣性流產(chǎn)。每次流產(chǎn)往往發(fā)生在同一妊娠月份(即胎齡)。習(xí)慣性流產(chǎn)中,除經(jīng)染色體等檢查排除因遺傳因素引起的之外,中藥治療有一定效果。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎藏精而為氣血之始,是生殖之根;脾主健運(yùn)而為氣血生化之源,為后天之本。

  習(xí)慣性流產(chǎn)的病因,主要是由于內(nèi)外因素導(dǎo)致了人體氣血虛弱,腎氣不固,內(nèi)熱傷胎。其治療原則,多從補(bǔ)虛論治,尤以補(bǔ)腎為核心。其治療的步驟,強(qiáng)調(diào)對(duì)婦女未孕前的預(yù)防性治療和懷孕后的保胎辨證論治相結(jié)合。既要注意婦女本身的論治,又要重要對(duì)男方精子質(zhì)量、數(shù)量的診查。

  當(dāng)歸芍藥散是醫(yī)圣張仲景的名方,在《金匱要略》中主治婦人腹中諸疾痛。日本醫(yī)學(xué)家非常推崇本方,一致認(rèn)為該方治療習(xí)慣性流產(chǎn)無(wú)致畸性,還能使胚胎健壯,減少流產(chǎn)的發(fā)生。

  新近的研究發(fā)現(xiàn),本病患者在孕前預(yù)防性治療非常重要,用五子衍宗丸與八珍丸每日各8克,口服,對(duì)氣血不足、脾腎兩虧的習(xí)慣性流產(chǎn)患者的黃體功能具有明顯的促進(jìn)作用。

  五子衍宗丸由枸杞子、菟絲子、五味子、覆盆子、車(chē)前子組成,功能填精、補(bǔ)髓、益腎,為純天然植物藥,對(duì)男女的性腺功能失調(diào)均具有良好的調(diào)節(jié)作用。在婦科尤能調(diào)經(jīng)種子,預(yù)防先兆流產(chǎn)及習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生。

  八珍丸為氣血同補(bǔ)的著名方劑,對(duì)患者癥見(jiàn)神疲、面色蒼白或萎黃,心悸氣短活動(dòng)后加重,月經(jīng)色淡質(zhì)稀,腰酸而墜,苔白舌淡者尤為適宜。從323例習(xí)慣性流產(chǎn)臨床有效方劑分析,藥物以菟絲子、杜仲、川斷、桑寄生、黨參、白術(shù)、阿膠、首烏為常用之品,補(bǔ)腎安胎藥以菟絲子為先,補(bǔ)氣健脾以黨參為要,養(yǎng)血藥以首鳥(niǎo)、熟地、枸杞子為佳。

  對(duì)濕阻氣滯、脾腎不足所致的習(xí)慣性流產(chǎn),癥見(jiàn)嘔吐痰水,心中煩悶,腰腹疼痛,胎動(dòng)不安,陰道少量流血,苔白薄,舌淡紅,脈細(xì)滑,宜服用安胎飲(當(dāng)歸、枳殼、厚樸、菟絲子、荊芥、黃芪、艾葉、芍藥等)以補(bǔ)腎安胎,化痰理氣,同時(shí)囑患者情緒宜穩(wěn)定,飲食宜清淡,靜養(yǎng)宜臥床。

  《醫(yī)林改錯(cuò)》提到:“子宮內(nèi)先有淤血占其地,胎至三月再長(zhǎng),其內(nèi)無(wú)容身之地,血既不入胞胎,胎無(wú)血養(yǎng),故小產(chǎn)!睂(duì)該類(lèi)習(xí)慣性流產(chǎn)宜在懷孕前即給予逐淤之品,可用少腹逐淤湯加減(小茴香、炮姜、川芎、肉桂、蒲黃、五靈脂、當(dāng)歸、艾葉、黃芪等)以補(bǔ)氣化淤。待臨床淤血征象(舌淤點(diǎn),腹刺痛,月經(jīng)少)消失后,全身及子宮的局部血循環(huán)、胚胎著床的內(nèi)環(huán)境改善后再考慮懷孕,則不至于再出現(xiàn)流產(chǎn)。

  總之,在以補(bǔ)腎為治療原則的基礎(chǔ)上,根據(jù)孕婦的體質(zhì),或溫腎健脾,或疏調(diào)氣血,對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)的保胎防漏有一定效果。

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