專家解讀:小兒腎結(jié)石的特殊癥狀和特殊治療。
專家指出一般情況下,小兒腎結(jié)石的患病率是比較低的,腎結(jié)石的患病人群主要集中在青壯年,跟日常的飲食習(xí)慣有關(guān)。像這次“三鹿奶粉”受污染引起的腎結(jié)石患兒,屬于特發(fā)事件。腎結(jié)石的形成是有很多原因的,成人的腎結(jié)石分為草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石尿酸(尿酸鹽)結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石、胱氨酸結(jié)石及嘌呤結(jié)石六類,大多數(shù)結(jié)石可混合兩種或兩種以上的成分。而結(jié)石癥狀在幼兒不典型,很少出現(xiàn)象成人那樣的脅腹部絞痛,腎結(jié)石患兒有排尿困難、排尿障礙、尿潴留、遺尿、血尿及反復(fù)尿急和發(fā)熱等癥狀,而彌漫性腹痛或惡心、嘔吐卻相對多見,根據(jù)主訴常常會被誤診為闌尾炎。在較大兒童除主要癥狀腹痛外還有典型的絞痛。還有一些患兒可能是以尿路感染的形式出現(xiàn),在腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石常有血尿和膿尿,也有發(fā)熱、尿急和混濁尿。當(dāng)小孩出現(xiàn)尿痛和排尿困難等以上癥狀,家長應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,首先應(yīng)該做尿常規(guī)、腎功能、輸尿管的B超,來判斷腎結(jié)石形成的原因、結(jié)石的部位,再做相關(guān)的處理。正常嬰幼兒食用奶粉是不會出現(xiàn)腎結(jié)石的,這次“三鹿奶粉”引發(fā)的腎結(jié)石只要還是“三聚氰胺”污染的問題。在治療上,應(yīng)該首先去除病因,清除體內(nèi)有毒的化學(xué)物質(zhì),及時(shí)的阻斷腎結(jié)石形成的源頭,如果結(jié)石比較小,位置也不太重要,主要采取一些水化和堿化尿液的方法,可以減少結(jié)石的形成,只要及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)診斷,積極治療,一般不會發(fā)展的急性腎衰竭,但是一旦結(jié)石比較大,影響到排尿和泌尿,大一點(diǎn)的小兒也可以采取手術(shù)或者體外碎石的辦法。
專家解讀:已經(jīng)食用過“三鹿奶粉”的寶寶該怎么辦?
羅主任提醒已經(jīng)食用過受污染“三鹿奶粉”的小兒家長不要驚慌,首先觀察小兒是否有上述癥狀表現(xiàn),然后去醫(yī)院要做尿常規(guī)和尿路B超方面的檢查,第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)或排除腎結(jié)石患病的可能性。患兒一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)石,就必須由?漆t(yī)生診斷患兒腎功能的損害程度而采取有效的治療。經(jīng)過積極的治療,排除體內(nèi)的有毒物質(zhì),就不會影響患兒的生長發(fā)育,也不會給小兒的身體健康帶來后遺癥。